Les médicaments immunosuppresseurs diminuent l’activité du système immunitaire pour réduire le risque de rejet du rein greffé. Certains doivent être pris toute la durée de vie du greffon.
Médicaments fréquemment utilisés
Les schémas varient selon les centres de transplantation. Ils peuvent associer tacrolimus ou ciclosporine, mycophénolate, corticoïdes et d’autres molécules. Les doses évoluent au cours du temps.
Pourquoi doser certains médicaments dans le sang
Le tacrolimus et la ciclosporine ont une marge thérapeutique étroite. Un taux trop bas peut augmenter le risque de rejet ; un taux trop élevé peut augmenter la toxicité. Le prélèvement doit être réalisé selon l’horaire indiqué par l’équipe.
Interactions à vérifier
- Antibiotiques et antifongiques.
- Certains médicaments cardiaques.
- Antiépileptiques et plusieurs autres traitements.
- Produits de phytothérapie et compléments.
- Certains aliments ou jus peuvent interagir avec des immunosuppresseurs : suivre les consignes du centre de transplantation.
En cas d’oubli ou de vomissement
Ne doublez pas spontanément la dose. Contactez l’équipe de transplantation ou suivez la conduite qui vous a été remise. Si des vomissements empêchent de garder les médicaments, un avis rapide est nécessaire.
Infections
L’immunosuppression augmente la sensibilité aux infections. Une fièvre ou des frissons, surtout après une transplantation récente ou avec un malaise important, doivent être évalués rapidement.