Pendant l’hémodialyse, une partie du sang circule dans un circuit stérile jusqu’à un filtre appelé dialyseur. Le sang épuré revient ensuite dans l’organisme.
Le circuit sanguin
La machine fait circuler le sang à travers le dialyseur tout en surveillant les pressions et plusieurs paramètres de sécurité. Le sang ne se mélange pas au liquide de dialyse.
Ce qui se passe dans le dialyseur
Le dialyseur contient de nombreuses fibres creuses très fines. Le sang circule à l’intérieur des fibres tandis que le liquide de dialyse circule de l’autre côté de la membrane. Les déchets et certains minéraux passent vers le liquide de dialyse. L’excès d’eau est retiré par ultrafiltration.
Ce que surveille la machine
- Le débit du sang dans le circuit.
- Les pressions du circuit.
- La quantité de liquide retirée.
- La température et la composition du dialysat.
- La détection d’air dans la ligne de retour et d’une éventuelle fuite de sang à travers la membrane du dialyseur.
Ce que la dialyse ne remplace pas complètement
Une séance d’hémodialyse remplace une partie du travail de filtration des reins pendant quelques heures. Elle ne reproduit pas leur fonctionnement continu ni toutes leurs fonctions hormonales. C’est pourquoi l’alimentation, les médicaments, le traitement de l’anémie et le suivi phosphocalcique restent importants.