يمكن للسكري أن يضر مرشحات الكلى تدريجيا. لذلك تشمل المتابعة قياس eGFR في الدم والألبومين في البول حتى في غياب الأعراض.
كيف يؤثر السكري في الكلى
ارتفاع سكر الدم على المدى الطويل قد يضر الأوعية الدقيقة والكبيبات. قد يظهر الألبومين في البول قبل انخفاض واضح في الترشيح. كما يؤثر ضغط الدم والخطر القلبي الوعائي في تطور المرض.
المتابعة المهمة
- الكرياتينين وeGFR.
- نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول.
- ضغط الدم.
- ضبط السكري حسب الخطة العلاجية.
- البوتاسيوم وتحاليل أخرى عند استعمال بعض الأدوية.
تقليل خطر تدهور الكلى
التحكم في السكر والضغط أساسي. توجد أدوية للسكري والضغط تساعد أيضا على حماية الكلى عند بعض المرضى. يعتمد استعمالها على eGFR والألبومين في البول والأمراض الأخرى وموانع الاستعمال.
متى نطلب تقييما متخصصا؟
استمرار الألبومين في البول، انخفاض eGFR، ضغط صعب التحكم، اضطراب البوتاسيوم أو تدهور سريع في الوظيفة الكلوية يستدعي إعادة تقييم العلاج وقد يحتاج إلى استشارة اختصاصي الكلى.